1 手术先行的优势、不足与适应证选择
2 精准牙-骨移动的手术先行模式尝试
2.1 步骤一:临床数据获取及诊断分析
2.2 步骤二:数字化正畸方案,得到正畸目标位
①去代偿并使牙直立于基骨内:
② 确定正畸目标中线:
③排齐整平协调牙弓:
2.3 步骤三:虚拟手术移动颌骨,得到正颌目标位
2.4 步骤四:设置ITM,并正颌正畸联合讨论
2.5 步骤五:应用个性化正颌3D打印截骨-定位-固定系统进行手术
2.6 步骤六:术中使用3D钛板坚强内固定
2.7 步骤七:术后正畸
① 颌位稳定器的戴入:
② 无托槽隐形矫治的复诊监控:
3 讨 论
4 总 结
文章摘要:牙颌面畸形常采用正颌正畸联合治疗,以纠正颌骨位置不调和咬合错乱。治疗流程分为经典的正畸先行模式和近几年逐渐发展的手术先行模式,后者因可快速改变面型而更符合患者期望,然而一些不足使手术先行模式尚未被广泛接受。随着数字化技术的发展,手术先行模式的不足正逐渐被改善。本文将对手术先行模式的发展作一阐述,并介绍我们在"精准牙-骨移动的手术先行"的尝试,提出新的治疗策略,探索符合新时代患者需求的正颌正畸治疗模式。
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