需要注意的是，体检报告上的某些指标有异常并不意味着与“有病”画等号，完全没有必要一看体检报告就担惊受怕。对于体检中发现的各类结节、息肉、占位性病变等，该随访还是要随访。尤其是患有形态不规则有细碎钙化的甲状腺结节、逐步增大的胆囊息肉等，这往往是恶变的证据，应及时就医，请专业医生制定具体治疗方案。

转氨酶是最直接反映肝细胞正在受伤害的指标，主要关注丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。

结节、息肉、占位性病变是什么？

ALT正常值范围为0U/L-40U/L。不过，ALT缺乏特异性，疲劳、饮酒、感冒、情绪因素等多种原因都可造成肝细胞膜通透性改变，但由此造成的转氨酶增高一般不会高于60U/L。一旦ALT值高于80U/L，就有诊断价值，需前往医院就诊。

■结节/包块

指标四：肿瘤标记物

肝功能检查为空腹时抽血，空腹时间一般为8-12小时。建议检查前一天晚上21点后不能进食，晚餐要避免进食高脂肪、高蛋白，以及富含胡萝卜素和叶黄素的食物，并要保证充足的睡眠。检查当天，在检查前不能吃早餐、喝水，也不能开展体育锻炼或剧烈运动。抵达医院后，应安静休息20分钟，再抽血化验。

健康处方：多数肿瘤标志物特异性、敏感性有限，如仅一次升高无需过于惊慌，建议1个月后肿瘤专科就诊，动态监测指标。

体检时需注意提前静坐10分钟，保持情绪稳定，此外一次血压增高，不能确诊高血压，确诊需经过至少三次不同日期的血压测量。

AST正常值范围为0U/L-40U/L。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似。一般情况下，AST的升高幅度不及ALT。一旦AST值高于ALT值，说明肝细胞损伤和坏死程度较严重，此时测定同功酶（ASTs与ASTm）的意义更大，轻度肝损时仅有AST升高，重度肝损时ASTm明显升高。

甲胎蛋白（AFP）：常用于原发性肝癌、消化道肿瘤肝转移的监测。肝癌的诊断标准之一为AFP≥400微克/升，乙肝、肝硬化、妊娠或生殖肿瘤亦可出现AFP不同程度增高。对于甲胎蛋白低度升高的患者，应结合影像学做动态观察。

■占位性病变

癌胚抗原（CEA）：广谱性肿瘤标志物，在肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌中均可升高。临床上主要用于监测胃肠道肿瘤的复发和转移。

指标一：血压

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结节是体积比较小的肿物，稍大一些的称为包块，可发生于身体的任何部位。大部分结节属良性，定期随访即可。

这两项指标增高明显多见于肝炎、肝脏肿瘤、使用肝损害药物等。不过有些生理情况下也会出现“假阳性”，需排除大量饮酒、剧烈运动、过度劳累、发热、妊娠等情况。

指标二：血糖

■息肉

体检中，甲状腺结节十分常见，平均每五个中国人就有一人罹患甲状腺结节。甲状腺结节是否需要治疗，主要由结节性质决定。体检中发现的甲状腺结节绝大多数是良性的，不过，近年来甲状腺癌的发生率逐年上升（与放射性接触、自身免疫、遗传等因素有关），所以鉴别结节的良、恶性十分重要，最主要的方法是通过超声检查来判断。

如在体检中发现结节/包块，需要关注其硬度、活动度、边界和生长速度。中老年人群体检时如发现结节/包块，即使不痛不痒、没有症状，也要引起重视，及时就医治疗。

责任编辑：唐闻佳

血糖非固定值，受多种因素影响，一次放纵餐、高强度运动或情绪激动都会引起血糖增高，这些情况都属于一过性高血糖，但如果长期处于高血糖状态并不加以控制，最终可能就会戴上“糖尿病”帽子。

糖类抗原CA153：乳腺癌特异性标志物，30%-50%乳腺癌患者可见CA153增高，但乳腺癌早期时CA153阳性率低。

健康处方：控制总热量，少食多餐，戒烟限酒，避免过度劳累；监测血糖，遵医嘱长期药物治疗，定期门诊随访。

另外，可将历年体检报告收集起来，每年进行“连连看”观察指标变化，按期复查、进一步检查就诊，让体检真正为健康把好关。

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指标三：转氨酶

血糖检测主要包含空腹血糖和糖化血红蛋白（糖化HGB）。空腹血糖（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）正常值是3.9-6.1毫摩尔/升。当空腹血糖高于正常范围6.1毫摩尔/升，称为高血糖。

文章来源：《中国数字医学》 网址: http://www.zgszyxzz.cn/zonghexinwen/2022/0920/684.html